Direito da Saúde

Modelo de Memoriais em Agravo de Instrumento | Novo CPC

Resumo com Inteligência Artificial

Memoriais apresentados em agravo de instrumento sobre negativa de cobertura de plano de saúde para cirurgia urgente. O autor busca elevar a indenização por danos morais e a multa imposta, alegando má-fé da operadora ao não autorizar o procedimento, resultando em dano à saúde e custos adicionais.

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Sobre este documento

Petição

EXCELENTÍSSIMO SENHOR DOUTOR DESEMBARGADOR Informação Omitida – RELATOR  – ___ CÂMARA DE DIREITO PRIVADO – TRIBUNAL DE JUSTIÇA DO ESTADO DE ESTADO

 

 

 

 

 

Apelação nº Número do Processo

 

 

 

 

 

Nome Completo, por sua advogada e procuradora infra-assinada, vem, com a devida vênia e acatamento, apresentar os inclusos

MEMORIAIS

a fim de que V.Exa. possa, com maior clareza e objetividade, vislumbrar os fatos que permearam a toda a situação  e que originaram a AÇÃO DE INDENIZAÇÃO POR DANOS MORAIS, ora em grau de RECURSO DE APELAÇÃO e, ainda,  AGRAVO DE INSTRUMENTO interposto contra decisão exarada em EXECUÇÃO PROVISÓRIA DE SENTENÇA, proposta contra a Razão Social,  para fins de apreciação do RECURSO DE APELAÇÃO interposto pelo ora Apelante, por inconformar-se com as vens. decisões, a fim de que se possa, com a sua necessária modificação fazer, enfim, a tão esperada e necessária Justiça.

 

Termos em que,

P. Deferimento.

 

 

Cidade, Data.

 

Nome do Advogado
OAB/UF N.º

 

MEMORIAIS PARA JULGAMENTO

 

Pelo Apelante: Nome Completo

 

Exmo. Sr. Desembargador

 

De início, convém relembrar que a ação de indenização por danos morais, cumulada com obrigação de fazer, foi interposta porquanto tenha a Razão Social, operadora de planos de saúde, se negado a autorizar a cirurgia,  todos os materiais e equipamentos necessários, bem assim, honorários médicos para a patologia apresentada pelo Autor, qual seja, hérnia de disco extrusa, com volumoso fragmento migrado caudalmente, com grande compressão sobre a raiz emergente localizada entre as vértebras L5-S1, com perda da sensibilidade no membro inferior direito, em caráter emergencial, haja vista a possibilidade  real e imediata de dano neurológico e perda do reflexo do tendão de Aquiles, de acordo com vários laudos médicos encartados aos autos, que foram produzidos ao longo de todo o período em que passou ele internado, aguardando a cirurgia e a sua autorização para tanto.

 

Entretanto, a autorização nunca veio, e como bem salientou o V.Exa. em seu relatório de voto para o julgamento dessa Apelação, a própria Razão Social assevera, por diversas vezes, que negou autorização para a realização da cirurgia com o procedimento determinado pelo cirurgião neurologista que acompanhava o paciente, alegando, singelamente, que a técnica pretendida, com os seus inclusos equipamentos e materiais, não encontrava amparo na lista da ANS, sendo mister aqui ressaltar que a doença que acometeu o Autor é prevista, sim, no rol das doenças elencadas pela ANS, e que a Súmula orientadora em casos desta natureza determina que existindo a doença no rol da ANS, a técnica cirúrgica é decisão do profissional, que usando da sua melhor técnica e conhecimento tecnológico, prescreve o tratamento, inclusive o cirúrgico; ou seja, a decisão é do profissional, e não da operadora de planos de saúde.

 

Em sede de antecipação de tutela, o MM. Juiz a quo houve por bem de conceder a liminar ali pedida, mandando que a Razão Social desse, em 24hs, a autorização na forma …

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