Declaração que comprova o casamento e a separação do casal, afirmando que não possuem filhos ou bens a serem partilhados. O autor assume a responsabilidade pelo conteúdo.
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Eu, $[parte_autor_nome_completo], $[parte_autor_estado_civil], $[parte_autor_profissao], $[parte_autor_rg],$[parte_autor_cpf] , residente e domiciliado $[parte_autor_endereco_completo], declaro para fazer prova junto ao Fórum local, que conheço o casal: $[parte_réu_nome_completo], $[parte_reu_nacionalidade], $[parte_reu_estado_civil], $[parte_reu_profissao], residente e domiciliado em lugar incerto e não sabido e a Sra. …
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