Petição
Ficha de Atendimento – Previdenciário
Nome Completo Cliente:
1. O (A) cliente está trabalhando atualmente? ○ Sim ○ Não
Observação:
2. O (A) cliente recebe algum desses benefícios?
○ Aposentadoria
○ Pensão por morte
○ Auxílio doença
○ Amparo assistencial
○ Não recebe benefício
○ Outros:
Observação:
3. Qual (is) benefício (s) o (a) cliente pleiteou no INSS?
○ Aposentadoria
○ Pensão por morte
○ Auxílio doença
○ Amparo assistencial
○ Não pedi o benefício
○ Outros:
Observação:
4. O (A) cliente já entrou com processo judicial contra o INSS?
○ Aposentadoria
○ Pensão por morte
○ Auxílio doença
○ Amparo assistencial
○ Não ajuizei ação contra o INSS
○ Outros:
Observação:
5. Com qual (is) desse (s) agente (s) o (a) cliente trabalha ou trabalhou?
○ Muito ruído – Empresa:
○ Muito calor – Empresa:
○ Muito frio – Empresa:
○ Eletricidade – Empresa:
○ Químicos (graxas, produtos limpza, tintas, combustível) – Empresa:
○ Trabalho em altura – Empresa:
○ Com porte de arma de fogo – Empresa:
○ Agentes biológicos (pessoas/animais doentes, sangue, lixo) – Empresa:
○ Outros:
6. Conhece alguém que trabalhou na mesma empresa que você que conseguiu aposentadoria …
