AO EXCELENTÍSSIMO(A) SENHOR(A) DOUTOR(A) JUIZ(A) DA $[processo_vara] VARA DO TRABALHO De $[processo_comarca]
PROCESSO Nº: $[processo_numero_cnj]
$[parte_autor_nome_completo], já devidamente qualificado nos autos do processo em epígrafe, vem, por seu procurador firmado apresentar os QUESITOS À PERÍCIA MÉDICA à serem respondidos pelo Perito Judicial, conforme segue:
1. Descrever as funções que eram desempenhadas pelo reclamante o ambiente e instalações as quais prestava o serviço?
2. Informar como ocorreu o acidente?
3. Se a lesão decorrente do acidente ocasionou sequela funcional? E se por tal motivo teve que se submeter a tratamento cirúrgico e/ou terá que se submeter a tratamento cirúrgico?
4. A sequela resultante tem …
